Tatiana,  на Маяковсого

elina, симптомы: тошнота, рвота, понос, судороги, посинение ротовой полости, кома...Вскрытие делали, все органы в порядке. Анализы на яд будут в конце недели готовы.

Отредактировано nastena (2010-09-22 17:00)

Олеся П., хозяйка щенка сказала, что анализ крови.

чаще при зоокумаринах - понос , рвота - именно кровавые, и при нажатии на десна - выделение крови. так же кровь может быть при мочеиспускании, или мб носовое кровотечение.

1. Крыс травят специально разработанными крысиными ядами. Преимущественно - кумаринами. Это такие вещества, которые очень сильно снижают свертываемость крови и делают стенки сосудов более проницаемыми. Вначале яд всасывается в кровь, потом начинаются внутренние кровотечения, затем животное погибает.
2. Яд опасен и в крови уже больного или погибшего животного. То есть, для того, чтобы отравиться достаточно сьесть приманку, или отравленное животное. Или просто лизнуть яд.
3. Если даже яд сыпали только в специфические места, например, в подвалах и на дне мусорных баков, то живые крысы на лапках его разнесли повсюду, а трупы буквально хрустят под ногами, в том числе и на детских площадках.
4. Яд сертифицирован. И как и положено, в анатации к любому из применяемых крысиных ядов указан антидот для человека. То есть противоядие, которое необходимо принять в случае возможного отравления чтобы не заболеть, и которое надо принять в случае уже случившегося отравления, чтобы выжить!
5. Антидот в России не сертифицирован. Не продается, не производится, не поставляется. Не разрешен к использованию. При этом указан на инструкциях по применению яда.

Если перейти к деталям, то антидотом является витамн К1. В России выпускают его родственник, препарат Викасол, который является витамином К3. Но к сожалению, в случае отравления, витамин К3 малоэффективен, в отличие от витамина К1.

большинство родетицидов являются антикоагулянтами.
различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды
2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов
(дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и
др.). как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной
токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у
варфарина).
механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании
витамина к, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания.
после попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные
запасы витамина к исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза
собственного витамина к, постепенно развивается дефицит факторов
свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5
дней от попадания родентицида в организм.

клиническая картина

наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
• одышка
• анемия
• слабость
• кашель/кровохарканье
• бледность
• анорексия
• носовое кровотечение
• стул с примесью крови
• рвота
• хромота
• подкожные геморрагии
• гематурия
• синкопе
• абдоминальная боль
• дрожь

диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических
симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная),
тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение щф (вследствие гипоксии),
возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение
протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения
прочих параметров коагулограммы).

во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику.
в случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые
действия включают стандартный проток деконтаминации. т.е. вызов рвоты и
назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4
раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных.
на этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно
назначения витамина к превентивно. однозначного мнения на этот счет нет.
решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. если
терапия витамином к не инициирована необходимо провести тесты свертывающей
системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. если время
свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином к и
трансфузию плазмы.
специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы к1
подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого
поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда
поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг.
после введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию
пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки
(0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении
родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема. при этом важно
давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае
его эффективность возрастает в 4-5 раз. побочные эффекты при применении
этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не
бойтесь быть агрессивными.
продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней,
для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и
основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и
контрольными анализами свертывающей системы крови (например,
протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
важно помнить, что препаратом выбора является именно к1 (фитоменадион), а
не к3 (викасол). викасол не способен восполнить необходимый дефицит
витамина к, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия,
именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985
г. если нет никакой возможности достать к1, то можно конечно пробовать и
викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его
сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию
отчаяния.

начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона
варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника
фактор свертываемости забывать не стоит.

3. кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови
необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает
ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин – гордокс, контрикал),
антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии двс-синдрома (мини (10
ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве
случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).
Доврачебная помощь:
— если собака только что съела грызуна — вызвать рвоту, а потом дать активированный уголь;
— противоядие — инъекции витамина К (викасол);
— противошоковая терапия (если собака в шоке);
— доставка собаки в ветлечебницу.
Противошоковая терапия - Прежде всего, это снятие интоксикации, улучшение питания тканей, восстановление периферического кровообращения.
Для этого в первую очередь осуществляется восстановление венозного притока и адекватного кровенаполнения сердца, что достигается внутривенным введением 20%-ного раствора интралипида при средней скорости инфузии, равной 20–30 каплям в минуту. Применяют сердечно-сосудистые средства: сердечные гликозиды (строфантин К, коргликон; кордигит), аналептики (камфора, коразол, кордиамин, сульфокамфокаин), адреномиметики (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, мезатон, нафтизин, эфедрин) инъекционно или ректально, строго выдерживая дозы и интервалы между введениями. Сердечно-сосудистые средства обладают кардиотоническим действием, повышают кровяное давление, стимулируют кровообращение, обменные процессы, мочевыделение, профилактируют развитие шока. Выбор препарата зависит от состояния собаки. Например, при кишечном кровотечении адреномиметики оказывают кровоостанавливающее действие.

Признаки шока на ранней стадии: учащены дыхание и сердцебиение, десны бледные или бледно-розовые, поведение беспокойное или тревожное, медленная (более 2 секунд) скорость наполнения капилляров*, температура нормальная или чуть ниже нормы, животное ослаблено.
Признаки шока на поздней стадии: дыхание поверхностное, медленное, сердцебиение нерегулярное, десны очень бледные или посиневшие, очень медленное (более 4 секунд) наполнение капилляров, температура тела ниже 35 °С, у собаки отсутствуют реакции, животное ослаблено или без сознания.
Если шок аллергический, т. е. вызван укусами насекомых, лекарствами, пищей,ядами то оказание первой помощи собаке сводится к следующим действиям.
1. Обеспечить доступ воздуха к дыхательным путям.

2. Если легкие собаки вследствие отека наполнены жидкостью, то при дыхании она будет издавать булькающие звуки. Попытайтесь прочистить дыхательные пути, держа собаку за задние лапы вниз головой в течение 10 секунд.

3. Ввести антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол - 1 - 4мл)

4. Если есть необходимость - сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

5. Ввести внутримышечно фуросемид - 1 - 2мл или дать внутрь 0,5 - 1 таблетку, подкожно кордиамин 1 - 2мл или внутрь сердечные капли (5 - 15 капель), подкожно адреналин 0,5 - 1мл

6. Обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

выживаемость пациентов составляет 83%. пациенты страдающие гепатопатией
имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин к должен
метаболизироваться именно в печени). после выздоровления пациенты
перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как
правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами,
это важно разъяснить владельцу – в следующий раз шансов у его питомца
может быть меньше.